挺多时候对于老师炮轰式的提出那些看似无聊的问题都没有仔细去深究过，现在发现有些确也值得医者去思索去探寻。患者的酸麻胀痛和医者手下的鱼吞钩二者在不可兼得时的如何取舍？针刺治病是否一定要求得气？上述两种表现即是得气了么？
何谓得气也？《灵枢‧终始》：“凡刺之属，三刺至谷气……故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。”《标幽赋》：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”对于受针者，则有酸、麻、胀、重、触电、温热、凉爽、烧灼、虫行蚁走等的感觉。由此看来，得气即指气至分肉之间的谷气至，即指酸麻胀痛和鱼吞钩。《灵枢‧九针十二原》中指出“为刺之要，气至而有效”，然临床上亦存在很多时候并不要求气至或无法气至或不宜“气至”，如腕踝针就以无针感或痛感为佳；皮肤针、梅花针、刺络放血则无法做到“气至”；对于幼儿及虚弱的病人则不宜侯其“气至”，当浅刺而疾发；此外，对于急救时，其关键在于强刺激以起到唤醒或开闭的作用，不强调“气至”。如此，我们又要问，这些临床行之有效的事实当如何加以解释？我想，在适当的部位，以一定的针法施与适宜的人群有“气至”的必要，即临床大多数时候上述气至还是必要的。于是我们有必要再讨论什么是“气至”？个人比较同意如下观点：气至除医者的手下感觉（鱼吞钩饵）和患者的主观感受（酸麻胀痛）外，还当包括循经感传、隐形感传，脏器组织的功能效应，医者对患者面部表情的观察，此外还有仪器的测试结果（当然在古人那可没这项了）。我们要知道，并非所有的被感知才会对人体造成影响，就如我们无法感知紫外线，然而人的视力却在一天天受其摧残，直到我们的视野都变为棕褐色。人类的感知范围是很有限的，不被上传至大脑皮层并不代表不对人体造成影响，所以很多时候是一种隐形性气至，只要这样的刺激能改善人体的生理状态既是积极的。
现在我想可以暂时回答开始的几个问题了，我们并非所有时候都强调酸麻胀痛和鱼吞钩，关键是看对疾病的疗效；针刺得气是必要的，只是得气的形式多种多样；上述两者只是得气的一部分表现形式，当变通地看。
